Embrió minősítés

 Honnan tudjuk, hogy milyen esélyekkel indulunk?

Mindig is érdeklődve figyeltem a lombikos csoportokban azt, hogy ki milyen embriót mutatott meg és sokan azt is tudták, hogy milyen minősítésű az a kis bogyó. Nem értettem, hogy miről beszélnek, milyen számok és milyen betűk, mi ennek a szerepe? A mi intézetünkben ilyenről sosem volt szó, sosem mondta el senki, de még csak nem is kaptunk minősítést egyszer sem. A beültetés napján láttuk a pöttyöt monitoron és az embriológus ott mondta el személyesen, hogy nagyon szépen néz ki vagy ha esetleg kevésbé akkor csak annyit mondtak, hogy szép. Ennyi. Az új intézményünkben viszont kérésre kiadják az embrióink minősítését, így most ezalkalommal én is megkaphattam a mienkét. Hozzá kell tennem, hogy volt szerencsém beszélni egyszer Forgács tanárúrral, aki a beszélgetésünk alatt elmondta, nincs jelentősége a besorolásnak, hiszen a "gyengébb" embrióval is ugyanúgy lehet jó esélyünk mint egy erőssel és fordítva, ez csak egy plusz információ amit a kivételes esetünk - mint a lombik - ismerhetünk meg. Tegyül fel, hogy van egy kiváló 5AA minősítésű embriónk, de mivel a genetikáját nem ismerjük mi van ha az rendellenes, emellett van egy gyengébb mondjuk 4BC-s embirónk aminek viszont jó a genetikája amit szintén nem tudhatunk előre. Amit mi tudunk az a besorolás és azt gondoljuk, hogy a legkiválóbb lehet csak a jó és legesélyesebb, de ha a genetikájukat vesszük figyelembe akár fodított is lehet az esély. Ezért nem szabad keseregni egy gyengébb minősítésen sem, hiszen ha egészséges génállománnyal  rendelkezik akkor nagyobb valószínűséggel lesz belőle egészséges terhesség. Emellett a tanár úrral különböző aggájokról, szabályozásokról és még sokmindenről beszélgettünk ezzel kapcsolatban. Ezért ha valaki azon kesereg, hogy gyenge minősítésű embrióval mennyi esélye lehet, annak van egy jó hírem, jó esélyeitek vannak így is és nem számít csak az, hogy ott van és hinni kell benne.

 A táblázatban szereplő embrióink kerültek lefagyasztásra. Természetesen ezt nem a klinika adta ki ilyen részletesen, ez már csak az én kutatómunkám eredménye. Amit mi kaptunk az az első oszlopban lévő betűk és számok kombinációja. Na de laikusként mi honnan tudhatnánk, hogy  mi mit jelöl és jelent, ezért kicsit utána kellett járnom.

Egy kis magyarázat érthetően:

1. Szám (például 4) – Ez az embrió fejlődési stádiumát, pontosabban a blastocysta kiterjedésének mértékét mutatja:

   - 1: korai blastocysta

   - 2: közepesen kiterjedt blastocysta

   - 3: teljesen kiterjedt blastocysta

   - 4: kiterjedt blastocysta vékonyodó burokkal (hatching blastocysta)

   - 5: már kilépett a burkon (hatched blastocysta)

 

2. Az első betű (például B az első B a 4BB-ben) – Ez a belső sejtcsomó (ICM = Inner Cell Mass) minőségét jelöli, ami a későbbi baba szöveteit fogja alkotni:

   - A: kiváló minőségű (sok sejt, jól szervezett)

   - B: jó minőségű (kevesebb sejt, de még jó szervezettség)

   - C: gyenge minőségű (kevés sejt, laza szerkezet)

 

3. A második betű (például B a második B a 4BB-ben) – Ez a trofektoderma (TE) minőségét mutatja, ami a méhlepényt fogja alkotni:

   - A: sok sejt, jó szerveződés

   - B: kevesebb sejt, közepes szerkezet

   - C: kevés, rendezetlen sejtek

Tehát az én embrióim ezen leírás alapján ezt jelenti: 

4BB – Kiterjedt blastocysta, jó belső sejtcsomó és jó trofektoderma. Ennél az egynél egy "H" betű is szerepelt a többi mellett ami azt jelenti, hogy ez az egy már kilépett a burkából is, tehát hatchingolt. 

3BB – Teljesen kiterjedt blastocysta, jó belső sejtcsomó és jó trofektoderma.

2BA – Közepesen kiterjedt blastocysta, jó belső sejtcsomó, kiváló trofektoderma.

4BA – Kiterjedt blastocysta, jó belső sejtcsomó, kiváló trofektoderma.

2BB – Közepesen kiterjedt blastocysta, jó belső sejtcsomó és jó trofektoderma.

3AA – Teljesen kiterjedt blastocysta, kiváló belső sejtcsomó és kiváló trofektoderma. (Ez a legjobb besorolás!)

2BB – Ugyanaz mint fent: közepesen kiterjedt, jó belső sejtcso mó és trofektoderma.

Összességében jó minőségű embriók kerültek lefagyasztásra úgy látom, aminek borzasztóan örülök és bízunk benne, hogy ennyi jó bogyócskából legalább egy velünk maradhat. Picit továbbgondoltam már a dolgokat - ki ne tenné - és azon kezdetem el kattogni, hogy mi van ha sikerül egy terhességet kihordani vagy később mégegyet, de azért mégis csak 7db embriónk van és mi van ha még mindig maradni fog, amit sajnos már nem használunk föl. Persze lesz veszteség valószínűleg, nem hinném, hogy mind meg tudna tapadni ezért erre készülök is, hogy nem ringatom magamat nagy álmokba. Mikor fagyasztásra kerülnek az embriók nyilatkozatot kell tenni a megmaradók sorsáról. Több eset előfordulhat ezért minden opcióból választani kell. Előfordulhat, hogy egyikőnk sem rendelkezhet már az embriók felett (pl. válás esetén), ilyenkor fel lehet ajánlani őket kutatási célra, adományra vagy megsemmisítésre. Ez a három opció van csak! Ezen a ponton kicsit kiakadtam, mivel részben  donoros embriókról van szó a Krioval között szerződésünk is köt, miszerint nem lehet továbbadományozni ezeket az embriókat már. Kutatási célra biztosan nem szeretném őket átadni, így maradt a megsemmisítés amibe bele sem merek gondolni, nem is vagyok hajlandó foglalkozni ezzel. Bepipáltam, aláírtuk és soha többet nem akarom látni azt a papírt. 

További kutakodás után egy kis ChatGTP-vel kiegészítve készíttettem egy táblázatot még, hogy ezekkel az embirókkal milyen esélyeink lehetnek az alapbetegségeim mellett. Ezek az eredmények jöttek ki, akit érdekel az ilyesmi szerintem - fenntartással kezelve - de nyugodtan megkérdezheti a sajátjait is, egész korrekt összegzést készít: